Všední dny ambulance

O službě v našich nemocnicích a lékařské oblasti je zde hodně mluví. Včetně asi ambulance, přestože se jedná o samostatnou službu a „žije“ je pryč z nemocnic. Asi před půl rokem jsem měl možnost vidět práci, jakmile zevnitř. Nemohu říci, že bych natáčel přesně to, co jsem si představoval zpočátku: jako obvykle, zevnitř vše vypadá docela jinak, jak se zdá. Ale naučil jsem se spoustu nových informací o sobě, který se bude snažit, aby dnes s vámi podělit.

Kiev ambulance stanice v letošním roce oslavila 110 let - to je jedna z nejstarších zdravotnických zařízení ve městě a na specifika jejich práce, organizační a funkční struktury, metody práce - první na Ukrajině a v první desítce těchto zařízení v Evropě.

Krátká historie

Původ neodkladné zdravotní péče v Kyjevě lze vysledovat do roku 1881, kdy na popud lékařů Circle Society of Kyjevě lékařů pro lékaře ve službě „byl organizován, který v témže roce otevřel na Khreschatyk bod noční službu. Existují dva tucty lékaři se podíleli na základě dobrovolnosti. položka aktivita byla velmi dobročinný charakter. Pomoc v případě nehod a úrazů je zdarma, a na místě byly zaplaceny.

Postupně se počet stížností zvýšil, a po chvíli položka již nebyl schopen plnit rostoucí potřeby lidí v Kyjevě naléhavě potřebuje pomoc. Navíc, někteří lékaři odmítají nerentabilní volání, zatímco jiné byly vypáleny.

Tedy ve městě splatnosti problému organizování plnou ambulanci stanici. A 30 června 1902 (starý styl) z peněz získaných od lidí na charitativní akci, členské příspěvky, dary od mecenášů, zajištění městské rady v Kyjevě začal fungovat ambulance stanici, pak zavolal záchranu. Byla umístěna ve stísněných a nevhodných prostor domu na ulici. Pirogov, 6, které byly vybaveny přijímací místnosti, lékaři povinnost, ambulance, lékárna, psací potřeby atd. D. v den zahájení stanice měla před rakouskou koňským povozem, zakoupen s dary. Zaměstnanci stanice pak sestávala z doktorátu pracovníků (hlava a 8 lékařů ve službě), 5 zdravotních sester, 3 taxikářů, pouliční zametač, kurýrní a hospodyně. Denně od 9 do 23 hod 2 lékaři ve službě. V noci, on zůstal na povinnost 1 lékaře. Neustále za jakýchkoliv povětrnostních podmínek na pohotovosti byl kočárech, které během 1-2 minut po volání o pomoc opustit hovoru. Jeho místo je okamžitě obsazen jiným trenérem. V případě požáru s velkým počtem obětí na místě činu byly vyslány další zdravotnický materiál, a svolal všechny zaměstnance stanici. Zachráníme stanice:

V průběhu prvních šesti měsíců pracovní stanice provedl dva tisíce návštěvy v roce 1903 G. -. 4, 5., 1905 G. -. 5, jeden tisíc.

V roce 1913 společnost získala na darech 4 vozidla a aplikován na městské dumy s žádostí, aby zavazovalo všechny posádky na ulici na volné vozy a sanitky (dříve to bylo jen hasiči). Během občanské války, během ulici pracovníci bojující zdravotní péče stanice aktivně poskytovala pomoc raněným. Navzdory devastace, nezaměstnanosti, hladu a nedostatku finančních prostředků na ambulance v Kyjevě i nadále fungovat. V roce 1919 vydal dekret o znárodnění záchranné stanici, ale financování zůstal omezený. V tomto ohledu, výkonný výbor Gubernia v roce 1923 umožnilo sběr darů mezi obyvatele a podniky Kyjeva na podporu ambulance, stejně jako poskytují placené přepravu pacientů.

Popularita sanitních vozů stále roste. Pokud se v roce 1924 bylo provedeno 6, 3 tisíce. Out, v roce 1933 byly provedeny na 16, 5 tisíc. K dispozici hardware znemožnil další normální provoz zařízení a organizoval nový velín v předválečných letech. Během těchto let, se narodil myšlenku specializace sanitních vozů a v roce 1932 na nádraží v Kyjevě byl organizován porodnických, av roce 1934 - dětských týmů. V poválečných letech, tam psychiatrická, antishock, hematologické, toxikologické, et al, pediatrii. Specializované týmy.

stanice první pomoci při jeho umístění na ulici. Vladimir, 33 (1907-1912 gg.). Právě toto místo je budova SBU.

V roce 1940, na nádraží každý den cestoval 18 sanitek, zaměstnává 270 lidí, z nichž 49 byli doktoři. 53, byly provedeny 8.. Návštěv. Za nacistické okupace byla stanice nefunguje. Zařízení, majetku, zařízení, dílny, dokumentace byly vypleněny nebo zničeny. Přežili jen prostory. Po osvobození Kyjeva v roce 1943, stanice obnovil svou činnost. S 1 nákladní automobil a jeden vůz byl izolován. Vyzývá obsluhované hlavně pěšky. Zaměstnanci stanice se skládala z pouhých 9 lidí. Asi 100 lidí personál rostlin bylo zabito během války. Všechno se muselo začít znovu ...

Stanice-house personál obnovil obchodní prostory, dílny a garáže. V letech 1945-46. stanice obdržela 11 nákladních automobilů. Od roku 1948, sanitky GAZ-AA začali přijíždět, a od roku 1953 - ZIM cestující a ZIS. V této těžké době pro pracovníky Kyjev stanice v čele s Natalií Andrejevna Lengauer. Pod jejím vedením stanice vyvinula v moderní zdravotnické zařízení nejen v Kyjevě, ale také v FSU. Stanice měla hmotnost i v zahraničí. Přijeli jsme sem se učit a získávat zkušenosti z mnoha městech na Ukrajině, Evropské unie a dalších zemích. Od roku 1960, Kyjev stanice ambulance stane republikán a v roce 1965 - Škola All-Union dokonalosti.

Natalya Andreevna Lengauer:

Mezitím Kyjev a rostly ještě naléhavější se stává problémem odlehlosti nové obytné oblasti na stanici. Toto je obzvláště cítil na levém břehu. Přes vytrvalost NA Lengauer v roce 1957 na ulici. Úhlopříčka (nyní Gagarina ave). Poprvé v Kyjevě organizovaný rozvodna ambulance (nyní №2 rozvodnu na ulici. Sergienko, 6). V následujících desetiletích, v Kyjevě nabízí více než tucet rozvoden, které jsou nyní v každé části města. V roce 1977, centrální stanice je rozdělen na dvě rozvodny: №1 a №13. Rozvodna №1, kde sídlí velín, nyní se nachází na ulici. Bogdan Khmelnitsky, 37B, kde je přemístěna v roce 1963. Nová budova byla postavena na individuální projekt, měl 42 pokojů, konferenční sál s 300 místy k sezení, knihovna, jídelna, šatna, garáž, mycích a jedinečné v té době centrálního velínu, vybavena nejmodernějším zařízením. V roce 1962, sanitka poskytl 47, 5 mobilní týmy, 323, 8 tis. Odlety byly provedeny za rok. V roce 1975 to bylo již provedeno 556, 4 tisíc. Návštěvy (100 krát více než v době zřízení stanice).

V období od roku 1960 do roku 1990. každoročně zakořenilo od 5 do 15, nové diagnostické metody a léčbu, a od 8 do 25 inovace personál stanice. Také zaměstnanci stanice se neustále zabývají vědeckou činností. Jejich vývoj a úspěchy byly předmětem diskuse ve městě, republikán unie a mezinárodních konferencích. V roce 1987 na Kyjevské nádraží poprvé v SSSR zahájil svou činnost poradenská a informační služba „zdraví“.

Bylo by možné, aby i nadále vést různá historická fakta o činnosti stanice Kyjev - hodně z nich a mnohé z nich jsou hodný pozornosti, ale pojďme se zastavit zde a uvidíme „jak to funguje“ zevnitř. Naše cesta začíná v centrálním velínu, který se nachází ve stejné budově na ulici. Bogdan Khmelnitsky, 37B, kde lidé přicházejí na telefonáty z čísla 103.

Ve skutečnosti, expedice. Toto dočasné prostory, které spouští obsazený během nedávné rekonstrukci. I když jsem se snažil přinutit, abych dokončit tento příspěvek, rekonstrukce se podařilo dokončit a nyní vypadá dispečink prostor. Dispečink je rozdělena do dvou částí: řadiče přímo přijímat hovory, a regulátory, aby přepojit na sanitky rozvodny, stejně jako práce s týmy.

dispečer příjem volání, nastaví znám mnoho sadou otázek. Příslušný zavolat sanitku může výrazně snížit čas příjezdu brigády a zachránit život oběti. Nebuďte líní odpovědět na otázky regulátoru a snaží se poukázat na nejvíce konkrétní příčinu výzvy; zřejmý a zbytečná odpověď na stavu pacienta, „Škoda!“ Nese málo informací, protože volání mohou potřebovat specializovaný tým a tým sám o sobě lepší vědět dopředu, co narazí. To se nedoporučuje svěřit děti, aby zavolal sanitku, pokud můžete volat sami. Mimochodem, můžete zavolat sanitku a SMS a fax a e-mail. Alternativní kanály jsou používány především pro umožnění tísňových volání pro osoby se zdravotním postižením sluchu nebo řeči.

Volání je došlým dispečera obdržela úplné odpovědi na otázky, které představuje. Správce musí dokončit konverzaci opakováním úplnou adresu s slova říkají „Výzvou je přijat, očekávají sanitku.“

Je třeba si uvědomit, že ambulance stanice slouží především tísňového volání: ztráta vědomí, náhlé poruchy dýchání a bolest v srdci, silné krvácení všeho druhu, všechny druhy zranění, úrazu elektrickým proudem, úpal, otravy, poškození v nouzových situacích narušit normální průběh těhotenství a tak dále. n. Mnohem víc, t. e. zhoršení chronických onemocnění, realizaci naplánovaných schůzek GP, horečka, kašel, bolest v krku, bolest hlavy, zvýšená ano Lenia, poranění plic (kdy pacient může self-odkazovat na pohotovost), poskytovat péči o chrup, odstraňování klíšťat a podobně. N. Tísňové volání není. Správce může odmítnout přijetí hovoru, radí obrátit se na pohotovost nebo správné nemocnice, s uvedením jejich adresy a telefonní čísla.

Bohužel, ne každý chápe, proč odmítají udělit mu sanitku a poslal na pohotovost. Jsou to dvě různé služby a pokus spojit před 30 lety v Kyjevě ambulance s ambulance skončil neúspěchem: výrazně snížila kvalita nouze a lepší čas odezvy. Existují lidé, kteří pod záminkou „ucho mého syna bolí“ dožaduje odchod byl na brigádě a záchranku po stejném přetrvávající odmítání psát výhružné stížnosti. Ano, problémy s jejich blízkými, určitě se zdají mnohem důležitější než problémy cizinců, ale případy, kdy vzhledem k „uši“ ambulance neměl čas přijít na opravdu zvláštní výzvu, taky stalo. Mimochodem, zavolat sanitku podává, může opět dostat do sanitky, například pokud chcete dopravit pacienta do zdravotnického zařízení, kteří potřebují naléhavou hospitalizaci a podpořit zdravotnický personál s použitím nosítka (ne ambulance transporty pacientů). Po vyplnění karty říkají, že je vysílán pod kontrolou druhé kategorie správců, které přenášejí na volání do příslušné rozvodny. Jsou také účastní řízení volání, a pokud je to nutné, být v kontaktu s týmy, v případě, pokud například, že je nezbytné vyjasnit místo pobytu oběti.

hovory jsou prováděny v pořadí, v jakém byly přijaty. Přednostně pro volání na veřejných místech, na ulicích, podniky, vzdělávací instituce. Mimochodem, po telefonu 1503 (pro Kyjev), můžete vždy zjistit umístění pacientů, kteří dostali ambulanci pomoci (bez diagnózy).

Všechny hovory, které přicházejí do velína, a zaznamenal pravidelně závitem při řešení sporů nebo kontrolu kvality přijímat hovory. Kontrole plnění úkolů a týmy zde velmi tvrdě pracovat. Když si myslíte, že sanitka měla nedostatečnou lékařskou péči, zachází pacient pozorně, naznačil, nebo požadoval platbu za svou práci, máte právo znát celý název každého člena týmu, počet volání a SPZ číslo, pak podat stížnost s centrálním ambulance.

Dále pojedeme do rozvodny №5, který je na ulici. Moskva, podívejte se na práci záchranné čety. Když jsem se pokusil představit sám bude vypadat střelbě, pak před očima z nějakého důvodu ihned plaval témata pacientů napůl mrtvý v kyslíkovou masku na nosítkách, rozbité stroje při nehodě, závodění s blikajícími majáčky a houkačky na ulicích a tak dále. N. Dynamický mlátit. Ale takové megaaktivnost v případě nouze jen se stane ve filmu a při jakékoliv mimořádné události s velkým počtem obětí. Ze všech problémů, podíl případů, kdy pacientův život visí na vlásku, naštěstí zabírá velmi malé procento, a každý den rychle vypadat zcela odlišně. Poté, co strávil celkem jeden den se třemi záchranné posádky, jsem neměl šanci se dostat do opravdu obtížných případech. Ale to neznamená, že zbytek nečinnosti brigády a kofeok popíjení na verandě u rozvodny. Operační středisko je neustále přijímání hovorů, které vyžadují účast nouze, i když tyto problémy jsou jen zřídka jízdu s blikající světla. V parku nouzový je stále plný „Gazela“ a „Photon“.

To vše na dlouhou dobu zastaralé a zastaralé, a s ohledem na naše silnice, jen jsem si přejí, aby pacienti, kteří mají třást ve vážném stavu ve starších strojích (ačkoli „fotonů“ problém zejména v motorech, a zde například Tělo je vyrobeno velmi dobré). Ale otázka radikální obnovu vozového parku, jako vždy se opírá o rozpočtu (mimochodem, před volbami, sanitka stanice získala 21 nové auto).

Proto jsme se nechat s rozvodny. První hovor na ulici. Rudá armáda. Musíme být transportován do granny velmi staré nemocnice. Není to první den jejího horečka, vysoký krevní tlak, žije sama a také soused, není nikdo, kdo by se o ni starat. Ambulance, která je navštívila v jejím bytě krátce před námi, ji poslal do nemocnice.

Granny pohybuje jen s pomocí druhých a díval se na něj jako na něco náhle velmi jasně pochopit, že příběhy o osamělé staré lidi, kteří mají poloviční důchod je často strávil na drogách - není někde s někým, a velmi často V blízkosti jsou sousední byty a domy.

I když tento problém není nic zvláštního v sobě nenese - obvyklá rutina je pro mimořádné situace, nicméně, tam je také třeba nervy, trpělivost, a jen tak o čem přemýšlet, když se na to podíváte zvenčí ...

Vyhodnocení výkonnosti volání a volání zpět do rozvodny pro oznámení správce:

iv příštím volání na Krasnoarmeyskaya.

Jedním z problémů s poskytováním ambulance - Cork a kulturu jízdy na našich silnicích trpí. Zatímco první část je důsledkem druhého, a to zejména „uvědomělí“ občany, kteří nechtějí nechat ujít otevřené ambulance a plivat na všechny a různé, brigáda „láska“ zvláštním způsobem. V zásadě, tento problém se týká také chodci někdy: kdysi svědkem situace, kdy by mohlo k požáru kamionu nepropouští křižovatku pro chodce, kteří nejsou věnovat pozornost sirény a nouzové osvětlení, i nadále pohybovat na přechodu pro chodce ... Mimochodem, přípustný čas tísňového volání v rámci města je definována jako 10 minut. Nárůst v čase v závislosti na počasí a stavu vozovky povolených po dobu dalších 10 minut.

nová výzva znovu vyžadovat převoz do nemocnice. V tomto okamžiku, zlomeniny kyčle, a opět osob v pokročilém věku. Není dostatek bez nosítkách, ale brigáda jen dvě ženy a přetáhnout nosítka s obětí, dokud to je nemožné ke stroji. Neexistuje žádné místo pro natáčení, takže tím, že potvrzení od brigády, spolu s kolegou skrýt kameru a jít nahoru, aby pomohl vytáhnout nosítka. Obecně platí, že v takových případech se obvykle nazývá všechny druhy sousedů a kolemjdoucích, dokud není požadovaný počet dobrovolníků. Dům je v některých místech se obrátit, je velmi těžké, a sebemenší špatné pohyby nepřidávají radost pacienta.

Vzhledem k tomu, mluvíme o podmínkách pro poskytnutí první pomoci v našich domovech nebude zbytečné poznamenat, že život a zdraví oběti je také v rukou volat sanitku. Před příchodem týmy je důležité starat se o normální přístup k oběti. Je-li potřeba a příležitost, je nutné odstranit všechny interferující nafig v Vol. H. Různé kousání mazlíčky. To, stejně jako mnoho jiných drobných předmětů, jako jsou dvojice křesel, dobré osvětlení, a tak dále. N., pomoc v těžkých případech s cílem urychlit diagnózu a pomoci pacientovi.

Ale zpět k naší výzvě. V této době, náš konečný cíl - vojenská nemocnice.

My posun na místní nosítka pacienta. Bohužel, nemocnice a nemocnice nejsou vždy hledají nové žádosti obdržené od ambulance.

je takový neobvyklý stroj byl viděn v nemocnici. Pro nás je čas vstoupit do druhého týmu.

Na rozdíl od prvního týmu, tým je výhradně muž. Aktuální hovor je hned za rohem - v blízkosti stanice. Metro "Arsenal". Od prvního okamžiku, kdy oběť nelze nalézt a gang zavolá zpět, aby objasnila postoj. Jen se a nechat lidi nemůže.

je oběť občanem bez trvalého pobytu ve opilý a ne velmi dobře udržované.

na místě provádí první uvedení vyšetření a občan dat, po kterém tým, spolu s přítelem oběti šel do nemocnice, a rozhodli jsme se vrátit do rozvodny a připojit se k Third Brigade.

Dalším problémem a my jsme opět postupuje směrem k již známe opakovaně Krasnoarmeyskaya. Žena, návratu z nemocnice kontrolou fundus, pod vlivem drogy neviděl obrubník ťukal nos do asfaltu. není nutná hospitalizace, potřebné tým pomoc je na svém místě v autě.

A konečně, náš poslední hovor. Epileptický záchvat, vyžadující hospitalizaci. Tam je mýtus, že sanitky mají univerzální klíče od telefonů. Není to, jako kdyby intercom v bytě nefunguje nebo je nesprávně uvedeno vstupní kód, tým nebude ztrácet čas na ulici.

předchozí zkoušky pilot. Při pohledu na četné děkovných dopisů a v bytě na sebe bere na vědomí, že lidé pravděpodobně žil bohatý a zajímavý život. V posledních letech se spláchl, což samozřejmě nedodal zdraví.

Ty jsou stručně otočil pracovní dny nouze. Nic vzrušující, a zároveň řádným trvalé pomoci potřebným. Práce této služby - zejména obrovská zodpovědnost a velmi obtížné a emocionální práce, ale také na práci jsou fanoušci, kteří jsou ochotni se věnovat této těžké podnikání. Nicméně, mnoho fanoušků schopen zůstat dlouho na takové práci, která je pro život na 1, 5 tisíc v Kyjevě, mírně řečeno, problematická (1, 5000 - pracovní tempo sester; .... Lékaři rychlost, samozřejmě, trochu víc, ale stále neodpovídá míře odpovědnosti, která se opírá o tyto lidi). Se všemi těmito nouze zůstala možná poslední skutečně svobodný lékařská služba. Pokud nemáte zdravotní pojištění, nebo jsou registrovány v úplně jiném městě - to nemůže být důvodem pro odmítnutí hovoru.