Případy, srdeční nebo provoz bez řezů

• Protože srdce, bez střihů nebo chirurgický zákrok

Ráno. Moskva, Petroverigsky lane, 10. Podle tohoto Moskvě v blízkosti China Town jsem dorazil na federálním Centru pro diagnostiku a léčbu kardiovaskulárních chorob angiography.su, která je součástí Státního výzkumného centra preventivního lékařství, aby opět kladen na sterilní oblek a jít na operační sál.

Provoz slíbil, že bude v podstatě bez krve, a to navzdory skutečnosti, že se vztahuje k operaci srdce.

Slovo uvedené v názvu - angiografie - způsob výzkumu krevních cév za použití rentgenového záření a kontrastní kapaliny. To se používá k detekci poškození a vady. Aniž by ho nebylo, že provoz je možný, které budu říkat - zavedení stentu. Naše pacientka - Sergei I ..

Někteří krev bude i nadále. Myslím, že by měla být asi to varovat vnímavé lidi.

Který nikdy neslyšel o cholesterolu plakety. Plaketa - it usazeniny na vnitřních stěnách cév, úspora až několik let. Připomínají konzistenci hustého vosku. Plaketa spočívá nejen cholesterolu, ale lepí se na vápníku v krvi, což vklady hustší. A to všechno konstrukce je pomalu, ale jistě ucpávají cévy, narušuje náš hořící motor, spíše čerpadlo dodávat živiny a kyslík do různých orgánů, včetně samotného srdce.

Před příchodem metody zavedení stentu, který bude diskutováno, lékaři vyzbrojen pouze chirurgickou metodou posunovací, lidově známý tím, srdeční chirurgii Boris Jelcin v roce 1996 v provozní kola. Živě si vzpomínám na incident (vzpomínka z dětství), ačkoli podobná operace udělali spoustu známých osobností. Bypass - břišní chirurgie. Osoba je dána celkovou anestezii, řezivo hrudníku (to je rozřezané, jeden skalpel nezpracovává), zastaví srdce a spuštění mimotělního oběhu systému. Srdce funguje velmi silně tluče a narušuje provoz, takže budete muset zastavit. Chcete-li dostat do všech tepen a proshuntirovat, musíte se dostat do srdce a otáčet. Zkrat - dárce tepnu, převzatý z velmi stejného pacienta, například, z ruky. Neduživý stresu na tělo.

Stentu pacient zůstává při vědomí (vše probíhá v místním znecitlivění) může zadržet dech a zhluboka dýchat na žádost lékaře. ztráta krve jen minimální a malé incize, protože tepny pronikají katétru sady, obvykle do stehenní tepny. A dal stent - mechanický dilatátor plavidel. V obecném, elegantní provozu

Provoz Sergej I. provádí ve třech fázích. Byl jsem v posledním kroku v sérii. Dát všechny stenty nemůže být pravda.

Operační stoly a angiografie (půlkruhový přístroj visí nad pacientem), představují jediný mechanismus spolupráce. V tabulce se pohybuje sem a tam, a stroj se otáčí kolem stolu, aby X-ray obraz srdce z různých úhlů.

Pacient se položí na stůl je pevný a připojen k monitoru srdeční.

, aby bylo jasné angiografie zařízení odděleně. Je to malý angiografie není tak velký jako v provozních nákladech. Pokud je to nutné, může dokonce přinést do domu. Funguje to jednoduše. Pod zářič namontovaný na horní převodníku (to je vložen úsměv), ze kterého je signál přenášen už s obrazem na monitoru. Rozptyl rentgenového záření v prostoru, je ve skutečnosti není, nicméně, všechny přítomné na operačním sále mají být chráněny. V den, kdy je asi osm takovéto operace.

V nádobě na paže nebo stehna, jako v našem případě jsme zavést zvláštní katétr.

Po katetr se vloží do tepny tenkého kovového drátu - vodič doručit stentu do místa zablokování. Byl jsem ohromen jeho délce!

Stent - válec mikrometrů - je připojen na konec drátu ve stlačeném stavu. Montuje se na bublinu, která bude nafouknut ve správný čas na rozšíření stentu. Zpočátku tato struktura není silnější než samotný vodič.

Zde je odkrytý stent.

je zmenšený model jiný typ stentu. V případě, kdy dojde k poškození cévní stěny, instalovat takové membrány. Nejenže podporují nádoby v otevřeném stavu, ale také hrát roli cévních stěn.

Po celou dobu je stejný katétr vložen jod obsahující kontrastní prostředek. Vzhledem k současnému stavu krve aby vyplnil koronární tepny. To umožňuje X-paprsky, aby jejich vizualizaci a vypočítat zablokování, na které bude klást stenty.

Zde jako Amazonie získané vstřikováním kontrast.

Všechny oči se na monitorech! Všechny instalační proces stent je sledován pomocí X-ray televizi.

Po dodání stent balónek je na místě, na kterém je namontována, je nutné nafouknout. To se provádí pomocí zařízení s manometrem (tlakoměrem). Toto zařízení, stejně jako velké injekční stříkačky, je možné vidět na obrázcích s délkou drátového vodiče. Stent se rozšiřuje a je vtlačena do vnitřní stěny nádoby. Aby se ujistil, že stent správně rozšířen, je balónek nafouknutý na dvacet až třicet sekund. Pak je unešený a vytáhl na drátě tepny. Stent zůstává a udržuje dutinu cévy.

V závislosti na velikosti zasažené nádoby může být použit jeden nebo více stentů. V tomto případě jsou umístěny jeden po druhém kole.

, ale je stent v chodu. To screenshoty rentgenotelevizora.

Na prvním obrázku vidíme jen jednu tepnu, kudrnatá takový. Ale to by mělo být vidět ještě jeden pod ním. Vzhledem k tomu, plaků průtok krve je zcela zablokován.

Tlustý klobásy na druhém - stent, který byl právě zahájen. Tepny nejsou viditelné, protože neběží kontrast, ale odkládám právě viděl.

Třetí ukazuje výsledek. objevil tepna, krev tekla. A nyní opět srovnat první snímek s třetí.

Pojem rozšíření postižených oblastí plavidla s pomocí rámu ještě před čtyřicet roků Charles Dotter nabídl. Vývoj metody trvalo dlouho, než se první uvedení do provozu této technologie učinila skupina francouzských lékařů pouze v roce 1986. A jedinou účinnou metodou pro obnovení průchodnosti koronárních tepen bylo prokázáno v roce 1993 a udržení jej v novém stavu v budoucnosti.

V současné době, zahraniční firmy vyvinut asi 400 různých modelů stentů. V našem případě to Cordis od společnosti Johnson & Johnson. Artem Shanoyan, vedoucí endovaskulární diagnostiku a léčbu v centru, na mou otázku o ruských výrobců stentů odpověděl, že oni prostě nemají. I když jsem psal post, jsem našel před year-old zpravodajské lety, že skupina společností „Renova“ založena LLC „Stentex“ - společnost se vyvíjet a vyrábět řadu zdravotnických prostředků pro intervenční kardiologii na základě vlastního zpracovatelského zařízení. Webové stránky ve výstavbě, ale dvě pozice jsou zavěšené na hehe.

Operace trvá asi hodinu. Na místě arteriální punkce se aplikuje kompresní obvaz. Provozování pacient je poslán k jednotce intenzivní péče, a dvě hodiny později v obecném oddělení, kde se již v plné výši lze čmárat šťastná rodina sms. O několik dní později byli schopni vidět dům.

Omezení v životním stylu typickém jader, jsou obvykle odstraněny po stentu muž se vrací do normálního života, a pozorování se provádí pravidelně lékařem na bydliště.